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県医師会 溝上 晴久
健康診断などで「コレステロール値が高い」と言われたことはありませんか? 原因は色々ありますが、その中に遺伝的に高くなる場合がある事をご存じですか?
5 nm)します。
成因としては、アポ蛋白B100の合成亢進、VLDLの肝臓からの過剰分泌、LPLの活性低下、内臓脂肪の蓄積などが発症要因と考えられており、LPL遺伝子、アポ蛋白C-II遺伝子、アポ蛋白A-I/C-III/A-IV遺伝子群などの遺伝子多型との関連も報告されていますが、確定的なものはありません。過栄養などの後天的要因に対して、脂質異常症が誘発されやすい何らかの遺伝子多型が存在するとも考えられます。
診 断
診断には高脂血症の表現型のIIa、IIb、IV型の混在を家系調査で証明することが必要でしたが、原発性高脂血症調査研究班の診断基準(表1)では特徴的なリポ蛋白像 (hyper-apo B100あるいはsmall dense LDL)を基本にして診断することになりました。
治 療
治療は家族性高コレステロール血症に準じますが、生活習慣の改善が重要であり、食事・運動療法や薬物療法の効果は家族性高コレステロール血症よりも大きいです。
薬物療法として、スタチン、エゼチミブ、フィブラート系薬やニコチン酸誘導体が有効です。
国立循環器病研究センター 研究所 病態代謝部 斯波 真理子
もくじ
コレステロールのこと
LDLは配達業 HDLは回収業
家族性高コレステロール血症とは
症状は? 子どものころから動脈硬化が
診断は? まずLDLコレステロール値
動脈硬化の進行をチェック
なぜ診断が大事なのか
治療は? 15歳以上の場合
15歳未満の場合の治療は?